Doença de Parkinson

E uma alteração neurológica progressiva que afeta os centros cerebrais responsáveis pelo controle e pela regulação dos movimentos decorrentes da diminuição dos níveis de dopamina.

Sua causa é desconhecida e suas sintomatologias são a rigidez dos membros e dificuldades de iniciar, manter e executar as atividades motoras. Com um tempo da doença aparecem os tremores, perda da expressão facial. Frequentemente surgem manifestações psicológicas como depressão e alteração mentais na forma de deficiência de percepção e de memória como uma confusão mental.

Autora: Estud. Tec. de Enfermagem Dilmara Vieira

Fonte: www.maisequilibrio.com.br

Respeito ao envelhecimento - Um desafio

Viver mais vem acompanhado de muitos desafios. Ao se viver mais, espera-se que a dignidade, o respeito e condições favoráveis sejam também incorporados á vida cotidiana das pessoas idosas. O cuidado integral requer do poder publico a organização de serviços e, sobretudo, a oferta de políticas publicas eficientes para consolidar a pratica de proteção e respeito aos direitos humanos dos cidadãos idosos. Cuidados de idosos e direitos humanos estão na mesma relação de prestar cuidado para pessoas idosas. As pessoas idosas têm direito a ter direitos. Falar dos direitos das pessoas idosas é cuidar dos direitos daqueles seres humanos a quem tudo devemos. Eles são os responsáveis pelos ensinamentos que colhemos ao longo da vida e também pelas boas realizações do mundo e da humanidade. Então, o primeiro dever da sociedade é reconhecê-los como seres humanos dignos de todo o respeito e gratidão. Por alcançar este tempo de vida, o idoso, além de prosseguir gozando de todos os direitos que já possuía, passa a ser titular de alguns outros. Exatamente aqueles que estão relacionados no Estatuto do Idoso. Dentre os direitos específicos dos idosos podem se relacionar o atendimento preferencial, imediato e individualizado junto a órgãos públicos e privados prestadores de serviços à população; o direito de ser bem cuidado e atendido por sua própria família, em detrimento à internação em asilos; o direito de receber pensão alimentícia de seus familiares e, na ausência destes, de ter suas necessidades básicas satisfeitas pelo Governo; o direito de receber do Poder Público, gratuitamente, medicamentos e outros recursos relativos ao tratamento de saúde; o direito de não ser discriminado nos planos de saúde pela cobrança de valores diferenciados em razão da idade, dentre outros. Mas o que pretendo registrar neste espaço é que a realização desses direitos depende de cada um de nós.

É respeitando a pessoa idosa na vida quotidiana, conferindo-lhe tratamento digno e valorização, outorgando-lhe prioridade na passagem, no ingresso em locais públicos e no transporte coletivo, no atendimento em instituições públicas e privadas, por exemplo, que se estará dando vida a esses direitos.

Autora: Enfa. Monica Cortes

A Úlcera Por Pressão (UPP)

E definida como áreas de necrose tissular, as quais tendem a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido. O desenvolvimento da UPP é multifatorial, incluindo fatores internos e externos como: idade, morbidade, estado nutricional, hidratação. Na maioria dos casos, uma úlcera resulta de inadequados cuidados domiciliares, e podem desenvolver-se até mesmo no hospital, em pacientes acamados, causando grande problema na rotina das instituições e dos familiares. O trabalho de orientação de um enfermeiro(a) busca reunir informações sobre o desenvolvimento e prevenção das úlceras por pressão, oferecendo subsídios para uma melhor assistência aos pacientes .A prevenção pode ser realizada através de orientações adequadas e estímulo ao paciente e seus familiares, salientando a importância da autodisciplina e da participação, bem como a colaboração dos mesmos durante o tratamento clínico. A úlcera por pressão pode originar-se em todas as posições que um paciente seja mantido prolongadamente, em regiões sacrais, tuberosidades isquiáticas, calcâneo e trocânter maior do fêmur, pois nessas áreas concentram o maior peso corporal, consequentemente há um aumento da pressão.

ESTÁGIOS DAS ÚLCERAS POR PRESSÃO  

                                      

As úlceras por pressão são as únicas feridas que são estagiadas, este est realizado agiamento é realizado quando se examinam e registram as condições da ferida e são classificadas segundo critérios estabelecidos pela National Pressure Ulcer Advisory Panel em 1989, entidade norte americana, que discrimina quatro estágios observados visualmente na evolução de uma úlcera por pressão. Os estágios são divididos em I, II, III, IV, que serão descritos a seguir:

a) Estágio I: a lesão envolve somente as camadas superficiais da pele, como a epiderme e a derme. Este estágio se caracteriza por temperatura cutânea elevada devido à vasodilatação aumentada, eritema que permanece por 15 minutos ou mais após o alívio da pressão no local, dor e discreto edema, posteriormente evolui para o aspecto mosqueado, cianótico, azul-acinzentado que é o resultado da oclusão dos capilares cutâneos e o enfraquecimento subcutâneo. Em geral, esses sinais de inflamação podem ser revertidos com a remoção da pressão no local.

b) Estágio II: envolve o tecido subcutâneo exibindo uma ruptura na pele através da epiderme e derme. Caracteriza-se por abrasão, bolha ou cratera superficial, necrose juntamente com o represamento venoso e trombose, edema visível, dor, extravasamento de pouco exsudato e pele adjacente vermelha ou escurecida.

c) Estágio III: derme e epiderme estão destruídas e a hipoderme é atingida, este estágio caracteriza-se por presença de drenagem de exsudato amarelado ou esverdeado com odor fétido, vesícula ou cratera não muito profunda, pontos de tecidos desvitalizados, ficando o paciente suscetível às infecções.

d) Estágio IV: representa destruição profunda dos tecidos, podendo atingir fáscia, envolver músculos, tendões e possivelmente osso e articulação. Caracteriza-se por tecido necrótico ou esfacelos, tunelização na ferida e drenagem de secreção com odor fétido. As ações preventivas dos cuidados de enfermagem referem-se à atenção constante às alterações da pele; identificação dos pacientes de alto risco; manutenção da higiene do paciente e leito; atenção a mudança de decúbito, aliviando a pressão e massagem de conforto, além de outras medidas como a movimentação passiva dos membros, dieta e controle de ingestão líquida e orientação ao paciente e família quanto às possibilidades de úlceras por pressão.

Podemos citar outros:

1-A higiene corporal deve ser realizada evitando o uso de sabão comum, soluções irritantes e água quente para evitar ressecamento.

2-Deve-se usar sabão neutro ou sabonete líquido específico.

3-A cama deve ser limpa e seca, com roupas de tecido não irritantes, lisos, não engomados e sempre esticados evitando dobras.

4-O uso do colchão próprio, como colchão de espuma, ar estático, ar dinâmico, gel ou água, redistribui o peso corporal, reduzindo a pressão à medida que o paciente afunda no fluído, propiciando uma superfície adicional que auxilia na sustentação do corpo, além de reduzir o peso corporal por unidade de área.

5-A mudança de decúbito deve ser indispensável e realizada a cada 2 horas, reduzindo a força de cisalhamento e a pressão no local. Apesar da falta de estatística no Brasil sobre úlcera por pressão, elas são constantes nas pessoas acamadas. Por isso a importância da orientação de um enfermeiro(a), nos hospitais, no domicilio, casas de repouso, para o controle do problema que pode ser evitado.

Autoria: Enfa. Monica Cortes